Hospitales de día – Plan terapéutico

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El plan terapéutico en todas las unidades de nuestra clínica psiquiátrica incluye, dentro de la convivencia en el centro , la aplicación combinada de diversas actividades terapéuticas:

Entendemos que el tratamiento de los pacientes va a ganar en eficacia si aplicamos diversos procedimientos. Estos han de incidir sobre distintos segmentos de funcionamiento del yo. Es obvio que ello exige una coordinación adecuada del grupo terapéutico:

Psicoterapias de orientación dinámica.

Su aplicación en un medio comunitario va a exigir considerar las características específicas del mismo para un correcto manejo de las técnicas.

Terapias cognitivo-conductuales.

Indicadas en nuestro plan terapéutico para situaciones sintomatológicas y relaciones correctas. Constituyen un elemento importante en el logro de cambios que van a favorecer la integración personal y relacional.

Expresión corporal.

Es necesario un trabajo con el cuerpo, con técnicas específicas y profesionales específicamente entrenados. Especialmente en patologías graves donde lo corporal sirve de marco de expresión para distintos aspectos del funcionamiento disociado de los pacientes.

Psicoterapia institucional.

Constituye un apartado fundamental en el tratamiento en hospital de día y exigen unos profesionales adecuados y especialmente entrenados para la función. Es útil en el trabajo en la institución y en los espacios sin actividad técnica concreta. También en las horas de la comida, en situaciones concretas de crisis, y en un largo etcétera relacional. Es, por lo tanto, una parte esencial del plan terapéutico.

Grupo de psicoterapia comunitaria.

Un grupo grande con la participación de todos los pacientes y los miembros del personal constituye la actividad más concreta de toda la comunidad terapéutica. En él se exponen opiniones, críticas, peticiones de ayuda, proyectos, etc. Concernientes al aquí y ahora relacional, a la marcha del centro, a la actividad de los enfermos y los profesionales. Es importante que la temática y el manejo de la misma se aparten de los procedimientos empleados en psicoterapias específicas.

Otras actividades grupales.

Grupos de debate, terapia escrita, arteterapia,  ludoterapia, etc. también forman parte del plan terapéutico. Contribuyen al cambio promoviendo la participación, a la vez que favorecen la afirmación de lo individual.

El trabajo con la familia.

El marco familiar constituye un medio fundamental en la vida de los pacientes que atendemos. Allí se vive del modo más intenso el sufrimiento del paciente, sus dificultades relacionales, sus descontroles de conducta
La inclusión de la familia en el tratamiento es necesaria para unos logros terapéuticos más adecuados. También para disminuir las ansiedades de aquella, que evidentemente son un factor importante en la progresión de los individuos enfermos.

Entrevistamos sistemáticamente a la familia según las necesidades del paciente. La intención es recibir información y apoyarla en su problemática actual. En esta línea hacemos grupos multifamiliares y recomendamos tratamiento adicional a las familias e individuos de la misma que, en nuestra opinión, lo precisen.

Tratamientos farmacológicos.

Imprescindible en la mayor parte de los casos. Son empleados para la consecución de un cambio de síntoma para cada patología. En los casos en que esta actividad sea llevada por un profesional no perteneciente a nuestro equipo terapéutico, es preciso un intercambio continuado de información entre ambos.

El programa citado va a ser aplicado en cada centro por un equipo multidisciplinar con especialistas expertos en cada actividad. La figura del terapeuta institucional es importante en nuestro modelo asistencial. Se trata de personal que, sin aplicar las técnicas concretas que componen el programa, atiende a los pacientes en todo el tiempo que queda en los espacios entre terapias. Actúa en todas las circunstancias que se puedan dar (relaciones de los pacientes, favorecer la comunicación, cortar las reacciones inadecuadas, etc.) y que constituye una fuente fundamental en la recepción y transmisión de la información. Asimismo, participa en la toma de decisiones en las reuniones del equipo técnico.